Деменция сенильная передается по наследству

Старческая деменция (старческий маразм)

Старческая (сенильная) деменция относится к возрастным заболеваниям, возникающим чаще всего на промежутке от 65 до 85 лет. Патология нарушает работу клеток головного мозга и приводит к возникновению необратимых процессов в психической деятельности. Старческий маразм при раннем выявлении возможно скорректировать приемом соответствующих препаратов и тогда неизбежный распад личности отодвинется на долгие годы и больной сможет обслуживать сам себя и не доставит серьезных проблем своим близким.

Что происходит при старческой деменции

Необратимые изменения при наступлении маразма происходят на клеточном уровне. Нейроны, ответственные за умственную и психическую деятельность, постепенно погибают и человек уже не может полностью контролировать свои ежедневные поступки, теряет способность к обучению, память. Самым неприятным проявлением сенильной деменции считается резкое изменение личности, и у всех больных это происходит в негативную сторону.

Заболевание может быть как первичным, так и вторичным, то есть возникающим под влиянием других неврологических проблем или вследствие алкоголизма, наркомании, нарушении обменных процессов. Деменция выявляется почти в два раза чаще у женщин. По данным медицинских исследований число пациентов со слабоумием растет год от года. Нередко заболевание начинается у лиц, находящихся в еще трудоспособном возрасте.

Причины

Исследователями выдвигается предположение, что маразм наступает при нарушении работы иммунорегуляторных механизмов. В результате этого вырабатываются особые аутоиммунные комплексы, негативно воздействующие на ткани головного мозга. Сенильная деменция часто выявляется у кровных родственников, то есть склонность к заболеванию может передаваться по наследству. Причины развития деменции подразделяются на первичные и вторичные. При первичном поражении наблюдается самостоятельная деструкция коры головного мозга, такое поражение характерно для следующих заболеваний:

Вторичное поражение возникает под влиянием основного, предшествующего заболевания:

• Хронической сосудистой недостаточности — атеросклероза, тяжелой и длительно протекающей гипертонии.
• Тяжелых интоксикаций, в том числе алкоголем.
• Инфекционных болезней.
• Травм.
• Новообразований разных отделов головного мозга.

У небольшого числа пациентов первые признаки маразма регистрируются после:

• Вирусных заболеваний.
• При ВИЧ инфекции.
• Проведения курса гемодиализа.
• При эндокринных патологиях, тяжелых поражения почек.
• После перенесенных аутоиммунных заболеваний.

В ряде случаев сенильная деменция развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих болезнь факторов.

Симптомы

Начало сенильной деменции всегда выражено неярко, характерные признаки часто списываются на старческие изменения личности. Однако раннее выявление происходящих изменений служит залогом отодвигания тяжелых стадий заболевания, поэтому родственникам больного необходимо заострять внимание на первых признаках патологии.

• Нарушение памяти. Органическое поражение мозга влияет на сохранность информации о ближайших событиях. Человек не помнит, что происходило вчера, но может с полными подробностями поведать события многолетней давности. Больной не может назвать даты текущего дня, важнейших событий в личной жизни.
• Изменения в поведении. Больной становится неряшливым, появляется небрежность в одежде, уход за собой осуществляет только после напоминаний. Появляется апатичность – больному становится неинтересна работа, прежние увлечения, вместе с тем развивается назидательность, упорство в доказывании своей правоты. Отмечается легкая внушаемость в определенных ситуациях, развивается полное безразличие ко всему, что не касается непосредственно его личности. У части больных совершенно утрачивается стыдливость, появляется распущенность, преобладают разговоры с эротическим подтекстом.
• Нарушается ориентация во времени, при этом в привычной обстановки, то есть дома, старый человек ориентируется без затруднений. Трудности возникают, если он попадает в незнакомое место, где не может найти дорогу обратно.
• Ухудшается мышление – старый человек начинает с трудом решать привычные повседневные задачи, испытывает трудности при подборе оптимального результативного действия.
• Больной человек в начале болезни словоохотлив, сохраняет привычную речь и мимику, хорошо жестикулирует, уместно употребляет шаблонные выражения. Такое общение нередко приводит к тому, что больного считают полностью здоровым и только случайно заданный вопрос о времени, дате дня, возрасте поставит человека в тупик.

Старческая деменция приводит к развитию жадности, скупости, нередко люди, страдающие этим заболеванием, устраивают у себя в доме целый склад ненужных вещей. На начальной стадии отмечается неумеренный аппетит, гиперсексуальность. По мере прогрессирования болезни утрачиваются все навыки самообслуживания, из памяти больного выпадают десятки лет и он представляет себя как молодого человека без детей и внуков. Нередко возникают периоды агрессивности, злобы, плаксивости или депрессии.

В позднем периоде болезни больные со старческой деменцией нуждаются в постоянном досмотре, так как не могут обслуживать себя и могут стать виновниками пожара, потопа и подобных, не безопасных для себя и окружающих ситуаций.

Стадии

В течении заболевания выделяются три стадии (степени):

• Первая (начальная) стадия деменции – снижаются интеллектуальные способности, но при этом пациент обладает самокритичностью и может обслуживать себя самостоятельно.
• Вторая стадия — деменция умеренной степени тяжести. Теряется не только интеллектуальная деятельность, но и возникают трудности при пользовании привычными вещами – телефонами, электрической плитой, замками на двери. Характерно тревожно-депрессивное состояние, сохранность гигиенических навыков еще присутствует.
• На третьей стадии пациент становится полностью невменяемым, родственником трудно объяснить ему необходимость ухода за собой, выполнение привычных и необходимых действий. Больные утрачивают способность пользоваться столовыми приборами, справляют физиологические потребности в любом месте, могут оставить включенными газ и воду.

На последних этапах наблюдаются симптомы кахексии, человек часто лежит в позе эмбриона. Любое соматическое заболевание может привести к летальному исходу, так как все обменные процессы нарушены.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании общего осмотра и беседы с самим больным, а также с его близкими родственниками. Врач обращает внимание на наличие следующих критериев:

• Нарушение кратковременной и долговременной памяти.
• На признаки снижения абстрактного мышления, самокритичности.
• У больных с деменцией выявляется афазия, агнозия, апраксия.
• Личностные качества – грубость, исчезновение стыдливости.
• Нарушение социального статуса.

Сенильная деменция сходна с проявлениями тяжелой депрессии, нехваткой фолиевой кислоты, витамина В12 и тиамина. Псевдо деменция может возникать и посоле тяжелых нервных потрясений. Поэтому при постановке диагноза необходимо проводить специальные исследования на наличие таких изменений.

Лечение

Терапия старческой деменции должна быть комплексной. Важно привлекать к лечению родственников, они должны создавать определенный психологический комфорт, постоянно направлять больного к выполнению посильной работы. На ранних стадиях болезни прогрессирование маразма можно остановить приемом ноотропов. Психотропные средства применяются для улучшения качества сна, снижение агрессивности и депрессии. Лечение проводит психиатр, при выборе препаратов постоянно необходима их корректировка.

Прогноз

Тяжелые формы деменции наблюдаются при раннем развитии заболевания. Прогноз протекания болезни зависит и от постоянного приема препаратов, поддержки физической активности, своевременного лечения соматических заболеваний.

Полностью устранить сенильную деменцию пока с помощью препаратов невозможно, но можно сделать жизнь больных комфортной, заботясь об их благополучии.

Профилактика

От деменции не застрахован ни один человек, но ее развитие можно предупредить, если постоянно следовать таким рекомендациям:

• Поддерживать физическую активность, заниматься ежедневной гимнастикой.
• Чаще бывать на свежем воздухе, нагружать мозг решением логических задач.
• Употреблять здоровую пищу, пропивать курсы витаминов, особенно фолиевой кислоты, витаминов группы В.
• Снизить употребление алкоголя и отказаться от курения.

На видео отрывок дискуссии о влиянии дефицита витамина Д в питании на развитие деменции:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Все, что нужно знать о старческой деменции

6 минут на чтение

Сенильная деменция, или старческое слабоумие, обусловлена необратимыми процессами, происходящими в головном мозге. При воздействии определенных факторов некоторые части головного мозга становятся особо уязвимыми и начинают постепенно увядать, что приводит к потере определенных способностей. Как правило, при старческом слабоумии утрачиваются когнитивные, эмоциональные и психические возможности организма.

Содержание

Что такое сенильная деменция

Сенильная деменция – это патология, чаще всего возникающая в преклонном возрасте и обусловленная необратимыми изменениями в деятельности головного мозга.

В большинстве случаев в группу риска попадают лица, перешедшие сорокалетний рубеж. Но в некоторых ситуациях возрастной предел существенно снижается, и тогда болезнь может быть констатирована и у двадцатилетних лиц.

В основном на это оказывает влияние наследственная предрасположенность, которая проявляется раньше 40 лет под воздействием неблагоприятных факторов.

По теме

9 фактов о сосудистой деменции

• Наталия Сергеевна Першина
• 5 июня 2018 г.

Заболевание обусловлено необратимыми процессами, происходящими во всех органах, в том числе и головном мозге. При старческом слабоумии в первую очередь страдает психическая сфера. К ней относятся когнитивные, эмоциональные и поведенческие способности. Все изменения отображаются на поведении пожилого человека.

В разговоре появляется черствость, консерватизм, эгоизм, желание поучать других. Человек начинает плохо анализировать информацию и делать умозаключения.

Спустя некоторое время появляются более явные отклонения. Так, если всю жизнь человек был бережлив, то это проявляется жадностью и скупостью, веселый нрав – необоснованной смешливостью и т.д. В некоторых случаях могут появиться сексуальные извращения.

Память начинает постепенно сдавать свои позиции. Сначала утрачивается способность фиксировать в памяти события, которые произошли сравнительно недавно (например, день назад). При этом человек отлично помнит события, которые происходили много лет назад. В такой ситуации пожилой человек начинает ощущать себя тем, кем был 20-30 лет назад (где работал, кого любил, с кем общался).

Классификации

Проявление заболевания можно подразделить на 3 степени:

1. Легкая степень патологии. На этой стадии заболевание имеет сходные черты с депрессией. Человеку становятся неинтересны занятия, которые приносили ему раньше удовольствие, профессиональные навыки начинают утрачиваться. Эмоциональная сфера становится скудной.
2. Преддементная стадия или стадия умеренных когнитивных расстройств. Навыки самообслуживания на этой стадии сохраняются.
3. Тяжелая степень или собственно деменция. Характеризуется дезадаптацией и дезорганизацией. Пожилой человек становится неспособным себя обслуживать. На этой стадии требуется помощь родственников или сиделки. Характеризуются утратой способности обращения с бытовыми приборами. На этой стадии человек не может разогреть себе еду, приготовить продукты, навести порядок в помещении.

Выделяют 2 формы слабоумия пожилых людей:

• Подкорковая, проявляющееся преобладанием нарушения внимания над другими когнитивными нарушениями, скорость психических реакций замедлена, депрессия, апатия выражены уже на ранней стадии.
• Корковая, характеризующаяся деградацией личности, нарушением речи, счета, узнавания предметов, на ранних стадиях нет двигательных нарушений.

Причины

Точных причин появления заболевания у лиц пожилого возраста не установлено. Часть специалистов придерживается мнения, что заболевание относится к наследственным, и поврежденный ген может передаваться потомкам. На практике такие случаи не единичны.

Другая часть врачей полагает, что деменция обусловлена рядом заболеваний, которые оказывают разрушающее действие на головной мозг. К таким болезням можно отнести: микроангиопатия, обширный инсульт, опухоль головного мозга, травмы головы, алкоголизм.

При гибели клеток головного мозга или их плохой работе может развиться деменция. Причем в группу риска могут попадать и молодые люди. Лица, ведущие здоровый образ жизни, выполняющие как физические, так и умственные упражнения менее подвержены заболеванию.

В основном слабоумие развивается у людей, находящихся в плохих бытовых условиях, злоупотребляющих спиртными напитками, склонных к депрессивным состояниям, имеющих плохой иммунитет.

Симптомы

Старческое слабоумие проявляется следующими признаками:

1. Потеря в пространстве. Пожилой человек может внезапно забыть, где находится, куда направлялся, какой сейчас год. В такой ситуации человек начинает бесцельно блуждать по улицам города. В тяжелых случаях человек забывает кто он, сколько ему лет, кем работает.
2. Нарушения памяти. От деменции в первую очередь страдает кратковременная память: человек может забыть адрес, имена родственников. При прогрессировании заболевания долговременная память также утрачивается.
3. Бредовые идеи и галлюцинации. У больного могут появиться галлюцинации (зрительные, слуховые, обонятельные). При этом он будет стараться скрыть от близких возникшие отклонения в здоровье.
4. Изменение личностных черт. Качества, которые были ранее присущи человеку, усиливаются и перерастают в крайние формы. Так, если человек быть бережлив, то становится жадным.
5. Рассеянность, неспособность сконцентрироваться на одном занятии.
6. Развитие эгоизма. Больной становится похож на маленького ребенка, все внимание должно быть приковано к нему, интересы других он перестает учитывать.
7. Замедление мыслительных процессов. Логические выводы становятся непосильны, появляются абсурдные идеи.
8. Безразличие. На эмоциональном уровне человек становится ко всему равнодушным, депрессивным, плаксивым, раздражительным, может появиться повышенный уровень тревожности и подозрительности.

Диагностирование

Постановка диагноза осуществляется после беседы с больным и его родственниками. В случае изменения психоэмоционального состояния в течение определенного времени без улучшений врач предварительно ставит диагноз «сенильная деменция».

Дополнительно назначается проведение компьютерной томографии головного мозга. При помощи данного исследования уточняется степень атрофии клеток мозга и наличие водянки головного мозга.

Диагностирование заболевания осуществляется при наличии определенных критериев:

• проявление признаков заболевания;
• наличие расстройств, длительность которых не менее 6 месяцев;
• нарушение трудовой деятельности и бытового самообслуживания;
• качественное нарушение сознания;
• уровень интеллектуальных возможностей;
• наличие или отсутствие органических нарушений.

Сенильная деменция и ее проявление

Сенильная деменция представляет собой слабоумие, приобретенное под влиянием неблагоприятных факторов и снижающее когнитивные мозговые функции. Это заболевание сопровождается расстройствами познавательной деятельности, потерей усвоенных знаний и способностей, невозможностью приобретать новые навыки. По сути, сенильная деменция — это разрушение психических функций, которые отвечают за адаптивные возможности человека, его приспособленность к социуму, а также речевые и физические способности. При развитии данной патологии люди становятся беспомощными, не могут решить легкие задачи и принять даже самые простые решения.
Этот сложный недуг выявляют у большого процента пожилых людей, внутренний и личностный мир которых кардинально изменяется. Близкие наблюдают у стариков признаки агрессии и раздражительности, появление невнимательности и забывчивости, а также сосредоточенность только на своей особе и полное отсутствие интереса к окружающему миру. Такое поведение воспринимается родными как эгоизм, но на самом деле — это признаки опасного заболевания головного мозга.

Признаки патологии

Сенильная деменция нарушает одновременно несколько когнитивных функций головного мозга:

• пропадает память;
• ухудшается абстрактное мышление;
• не воспринимается критика;
• страдает речь;
• отсутствуют навыки счета;
• нарушается координация движений.

Пожилые люди, страдающие подобным недугом, не могут самостоятельно обслужить себя: рассчитаться за купленные продукты, приготовить пищу и убраться, воспользоваться бытовыми приборами и т. д.

Причины нарушений

Сенильная деменция поражает головной мозг престарелых людей, но при наличии факторов-провокаторов и наследственной склонности, недуг может проявиться и в более молодом возрасте. На развитие болезни оказывают воздействие такие причины:

• Сосудистые и органические патологии.
• Нарушение мозгового кровообращения.
• Атеросклероз.
• Мелкоочаговые инсульты.
• Гипертония.
• Атрофические процессы в головном мозге (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика).
• Черепно-мозговые травмы.
• Опухоли.
• Субдуральные гематомы.
• Гидроцефалия.

Виды патологии

Сенильная деменция может быть первичной и вторичной. Все признаки и причины развития, описанные выше, относятся к первичной форме заболевания. Она более распространенная и встречается в 90% случаев. На оставшиеся 10 % ситуаций приходится вторичная форма деменции. Она возникает у пожилых людей на фоне инфицирования организма. Повлечь за собой старческое слабоумие способны такие недуги:

• менингит;
• энцефалит;
• рассеянный склероз;
• нейросифилис;
• почечная недостаточность;
• нарушения функций щитовидной железы;
• болезнь Кушинга;
• авитаминоз.

Стадии деменции

• Ослабевает память и способности к обучению, пропадает интерес к внешнему миру и окружающим людям. Больной избегает общения, сторонится компаний, отказывается проводить досуги привычным образом. При этом, бытовые навыки не нарушаются и человек вполне способен за собой поухаживать и обслужить себя. Если на этом этапе была оказана квалифицированная медицинская помощь, то развитие деменции может быть приостановлено и заболевание еще долго не даст о себе знать.
• На этой стадии больной теряет бытовые и профессиональные навыки, а также социальные способности, но еще может обходить себя, выполнять гигиенические процедуры и готовить пищу. Однако, оставлять без присмотра человека с такими симптомами деменции нельзя. Его невнимательность и неосторожность могут стать причинами несчастного случая.
• Последний этап сенильной деменции проявляется в полной недееспособности и неспособности контролировать свои действия. Случаются непроизвольные мочеиспускания и процессы дефекации. Больной не может самостоятельно одеться, поесть, выполнить гигиенические процедуры. Плохо понимает обращенную к нему речь, не реагирует на просьбы и указания, полностью замкнут в себе.

Сенильная деменция прогрессирует непрерывно и не проходит самостоятельно. Но, в условиях правильного и адекватного лечения, можно существенно уменьшить проявления недуга и улучшить качество жизни больного. Если пожилому человеку с таким диагнозом предоставить надлежащий уход и провести эффективную терапию, то он сможет еще длительное время вести более менее полноценный образ бытия и не станет обузой для своих родных.