Страховые случаи при дтп какую

Страховые случаи по ОСАГО

В соответствии с действующим законодательством, выплаты по страховому полиса ОСАГО производятся только пострадавшей в ДТП стороне, когда имело место нанесение ущерба жизни, здоровью или имуществу лица, которое было признано потерпевшей стороной.

Конечно, есть определенный перечень страховых случаев, когда страховые компании не осуществляют выплаты, поэтому нужно отметить случаи, когда выплаты можно получить на 100% (что входит в страховой случай):

Водитель сбил человека, нанеся ему ущерб здоровью или убив его;
Нанесен ущерб здоровью человеку (или нескольким людям), которые находились в другом автомобиле, участвующим в аварии;
В аварии пострадал автомобиль или иное транспортное средство;
В ДТП пострадало любое имущество (сломан забор, поврежден дом и т.п.).

Если наступил страховой случай при ДТП по ОСАГО, то по закону страховщик будет выплачивать пострадавшей стороне определенную сумму:

До 500 000 рублей, если вред был причинён здоровью и жизни людей;
До 400 000 рублей, если было повреждено имущество пострадавшей стороны.

Если вы планируете взыскать страховую выплату, то оформить ее можно как в своей, так и в страховой компании виновника аварии. Дополнительной страховкой зачастую становится полис ДСАГО, за счет которого можно застраховать свою ответственность на 1 000 000 рублей.

В каких случаях ОСАГО не действует?

Нужно принимать во внимание тот факт, что далеко не всегда страховая компания будет выплачивать средства в соответствии с договором оформления ОСАГО. Можно привести небольшой список подобных случаев:

Вред здоровью или имуществу третьих лиц был нанесен незастрахованным автомобилем или срок действия полиса был просрочен.
Третьей стороне был нанесен исключительно моральный вред или когда имеет место требование возмещения упущенной выгоды.
Вред здоровью или имуществу третьих лиц был нанесен в ситуации, когда застрахованный автомобиль использовался для обучения вождению, участия в гонках, испытаний, если это не оговорено в договоре.
Вред здоровью или имуществу третьих лиц был нанесен грузом, который перевозился на автомобиле, если это не оговорено в договоре.
Вред здоровью или имуществу был нанесен рабочим при исполнении ими своих обязанностей, если этот вид вреда не должен быть возмещен в соответствии с законодательством.
Когда требуется возместить убытки работодателю по причине причинения вреда здоровья его сотруднику.
Вред здоровью или имуществу людей, который был нанесен прицепом, перевозимым грузом, установленным оборудованием и другим имуществом.
Вред здоровью или имуществу третьих лиц, нанесенный при погрузочно-разгрузочных работах.
Нанесение вреда антиквариату, культурно-историческим сооружениям, драгоценным изделиям, наличным средствам и ценным бумага, ценным религиозным предметам, произведениям искусства и иным объектам интеллектуальной собственности.
Если размер нанесенного ущерба превышает сумму, которая может страховая компания заплатить в соответствии с договором ОСАГО, то оставшуюся часть должен выплатить виновник ДТП за счет личный средств.
Страховые выплаты в соответствии с действующим полисом ОСАГО не будут производиться страховыми компаниями, если сотрудники обнаружат умысел в действия виновника аварии или установят факт его пребывания в алкогольной или иной форе опьянения.
Вред здоровью или имуществу людей, который был нанесен обстоятельствами непреодолимой силы.

Если ваш страховой случай попадает под действие одного из пунктов этого списка, то обращаться в страховую компанию за выплатой бесполезно. Даже в судебном порядке никто не сможет взыскать со страховщика средства, потому что всё это установлено на законодательном уровне.

Страховые случаи по ОСАГО

ОСАГО является обязательной и самой распространенной формой автомобильного страхования, цель которой – защитить интересы потерпевших в ДТП и повысить безопасность движения на дороге. Компенсация ущерба страховой компанией – это действительно выгодно и удобно, но на практике нередки отказы, которые страховщики объясняют не иначе, как отсутствием страхового случая.

Важно! Если вы сами разбираете свой случай, связанный со страховыми случаями по ОСАГО, то вам следует помнить, что:

Все случаи, связанные со страховыми случаями по ОСАГО, уникальны и индивидуальны.
Понимание основ закона полезно, но не гарантирует достижения результата.
Возможность положительного исхода зависит от множества факторов.

Чтобы получить максимально подробную консультацию по своему вопросу, вам достаточно выполнить любой из предложенных вариантов:

Обратиться за консультацией через форму.
Воспользоваться онлайн чатом в нижнем правом углу.
Позвонить:
- ☎ Федеральный номер: 8 (800) 500-27-29 доб. 844

Страховой случай и что под этим термином понимается по ОСАГО

Под страховыми случаями по ОСАГО понимаются ситуации, при которых лицо, использующее транспортное средство, нанесло вред жизни, здоровью или же имуществу других лиц. Тогда страховая компания, взявшая на себя обязательства по факту гражданской ответственности владельца данного ТС, возмещает убытки потерпевшему.

Важно! Выплаты производятся не владельцу автомобиля, ставшего виновником ДТП, а именно противоположной стороне.

Ключевым моментом в определении страхового случая является «использование транспортного средства», т.к. речь идет об эксплуатации автомобиля в момент происшествия в пределах дороги или на прилегающей территории. Таким образом, для того, чтобы страховой случай по ОСАГО наступил, обязательным является дорожное движение, а если такового не происходило, то на страховые выплаты надеяться не нужно (правда, несколько исключений может быть).

Когда можно быть уверенным в получении выплат по страховке, и в каком размере?

Ситуации бывают разные, и учитывать нужно ряд нюансов, при этом стопроцентным страховым случаем при ДТП ОСАГО можно назвать происшествие, в котором:

был сбит человек и его здоровью нанесен ущерб;
погиб пешеход;
пострадали люди (например, получили травмы пассажиры иного автомобиля);
нанесены повреждения другому транспортному средству;
повреждено чужое имущество (дом, гараж, забор).

В описанных случаях ДТП страховые выплаты по полису ОСАГО будут произведены в пределах установленных лимитов. Если ущерб причинен только имуществу, то сумма компенсации может находиться в пределах 400 тыс. руб., если же речь идет о здоровье и жизни человека, то тогда до 500 тыс. рублей.

В каких случаях может быть отказано в выплатах по ОСАГО

Следует учитывать, что есть немало ситуаций, когда страховая компания вправе отказать в выплатах на основании полиса ОСАГО, к таковым относят:

виновником ДТП стал незастрахованный водитель автомобиля;
управление транспортным средством осуществляло лицо, не указанное в страховом полисе;
на день совершения происшествия срок действия полиса истёк;
пострадавшему был причинен только моральный вред;
суммы максимальной выплаты не хватает на покрытие ущерба;
вред причинен во время погрузочно-разгрузочных работ, при движении в пределах территории предприятия, а также прицепом или другим перевозимым оборудованием;
ущерб причинен работнику предприятия во время выполнения ним должностных обязанностей;
ДТП произошло по вине автомобиля, используемого на площадке для учебной езды;
происшествие произошло с авто, которое принимает участие в гоночных заездах;
нанесен урон архитектурным или историческим ценностям, либо же окружающей среде.

Есть ли исключения из правил и страховые случаи без факта ДТП

Несмотря на то, что в правилах начисления выплат по ОСАГО есть четкое требование об использовании (эксплуатации) транспортного средства в момент происшествия, есть исключения, когда добиться возмещения ущерба и признать страховыми случаи по ОСАГО без ДТП как такового, возможно. Рассмотрим несколько вариантов.

Чаще всего споры возникают тогда, когда поврежден автомобиль, находящийся на стоянке. На самом деле, в этой ситуации учитываются непосредственно обстоятельства события. Если стоящий автомобиль зацепил проезжающий мимо автомобиль, например, мусоровоз, то это стопроцентно страховой случай. В то же время, если оба автомобиля остановились, и содержимое ТС, перевозящего мусор, попало на припаркованную рядом машину, повредив её, ни о какой компенсации по ОСАГО не идет и речи.
Точно также и в ситуации, если очень близко к вашему автомобилю на парковке остановилось другое авто, а его водитель не рассчитал размах открывающейся дверцы и повредил кузов вашей машины. Это не страховой случай, т.к. автомобили стояли, а вот если в стоящее авто въехало пытающееся припарковаться ТС, то это уже была бы другая история.

Интересно! Случаи наезда на домашних животных рассматриваются как ДТП, а значит, ответственность на водителя возложена. Следовательно, ситуация может рассматриваться как вариант компенсации ущерба по гражданско-правовой ответственности, которую берет на себя страховая компания.

Куда обращаться, если страховщики отказывают в выплатах средств по ОСАГО

Защита собственных имущественных прав – это персональная забота гражданина, но если речь идет о взаимодействии со страховой компанией, то лучше сразу обратиться за помощью к юристу, который окажет вам поддержку. Переживать о том, что за его услуги придется платить, особо не нужно, т.к. если с его помощью вам удастся выиграть суд, то кроме выплаты основного долга страховая компания должна будет возместить и другие понесенные пострадавшим убытки (на судебные издержки, юридические услуги).

Бывает, что, обратившись к юристу, все вопросы удается решить мирным путем, не доводя ситуацию до судебного разбирательства. Например, направив страховщику досудебную претензию. В ней описываются обстоятельства дела, причины обращения, сумма ущерба, которую нужно возместить, а также сроки для совершения выплат. Очень важно составить её, продумав все нюансы и грамотно аргументировав свои требования, не забывая приложить копии документов-доказательств затрат, тогда есть все шансы быстро разрешить создавшуюся ситуацию. Составить её вам тоже сможет специалист по автоправу.

Что является страховым случаем по ОСАГО

Некоторые страховые компании утверждают, что бизнес по продаже полисов обязательного страхования автогражданской ответственности является убыточным. В итоге автовладельцы часто встречаются или с попытками отказать в выплатах по ОСАГО или, как минимум, с попыткой занизить сумму ущерба.

Юристы Хонест помогают клиентам бороться с недобросовестными действиями страховщиков много лет. Мы проанализировали практику и предлагает водителю разобраться с тем, что такое страховой случай по ОСАГО и в какой ситуации автовладелец на законных основаниях может требовать от страховщиков выплаты на ремонт машины.

Понятие страхового случая

Законодательство

Чтобы разобраться с тем, что именно входит в страховой случай по ОСАГО, стоит изучить федеральный закон ФЗ№40. В нем зафиксированы все основные данные. Вот выжимка именно про страховые случаи:

В страховой случай по ОСАГО входят события, в которых гражданин попал в аварию за рулем транспортного средства;
В этот момент у него был непросроченный полис ОСАГО;
В аварии был причинен вред другому имуществу или здоровью других людей.

В том же законе прописан максимальный размер компенсации по ОСАГО – имущественный 400 тысяч рублей, ущерб здоровью 500 тысяч рублей.

По закону для признания страхового случая нет никакой разницы, оформлялось ли ДТП водителями самостоятельно, через заполнение европротокола, или же привлекались силы сотрудников полиции. Но стоит помнить, что если водители сами заполнили извещение, то сумма компенсации в регионах ограничена (по последним поправкам в закон об ОСАГО) 100 тысячами рублей. Для «столичных» городов и областей – 400 тысяч рублей.

Критерии страхового случая

Чтобы страхования компания признала событие страховым случаем, необходимо, чтобы в аварии была совокупность сразу нескольких критериев:

Наличие полиса. Если у виновника аварии нет полиса ОСАГО, то пострадавшему автомобилисту придется подавать в суд на него и взыскивать компенсацию ущерба.
Движение транспортного средства. Если автомобиль стоял на парковке, водитель открыл дверь и задел другую машину — это не страховой случай по ОСАГО.
Ущерб нанесен именно в этой ситуации. Как ни странно, этот критерий пострадавшая сторона достаточно часто пытается обойти – то есть пытается получить компенсацию по ОСАГО не только за полученную в аварии царапину, но и за другие повреждения авто.
Наличие виновника в аварии. Это одно из ключевых требований ОСАГО. Что входит в страховой случай с этой точки зрения, а что нет? Все просто – если в вашу машину врезались, то виновник в аварии есть. Если вы обнаружили помятую машину на парковке, а виновника установить не удалось – то это не страховой случай по ОСАГО.

Страховым случаем не признают

В законе об ОСАГО перечислены несколько случаев, которые страховая не признает по ОСАГО. Приведем примеры.

Без статуса ДТП

В понятие страхового случая входит обязательное наличие факта ДТП. Неважно, как именно оно оформлено – с помощью европротокола или с привлечением сотрудников полиции. Если авария никак не зафиксирована, то признать событие страховым случаем довольно сложно.

Если автовладелец хочет получить страховку после событий, не связанных с ДТП, стоит заранее об этом позаботиться и приобрести полис КАСКО. Тогда водитель сможет рассчитывать на выплаты после угона, пожара и стихийных бедствий.

Другой транспорт

Водитель попал в ДТП за рулем автомобиля №1. У него есть полис ОСАГО, оформленный на автомобиль №2. В такой ситуации водитель пытается придумать, что входит в страховой случай по ОСАГО, но ответ прост – ничего. Если водитель виновник аварии – то с него будут требовать компенсацию нанесенного ущерба. Сотрудники полиции в любом случае должны выписать штраф за езду без страховки. Полис ОСАГО оформляется на автомобиль, а не на человека.

Особые риски

Если во время транспортировки особого груза, сопряженного с риском, произошла авария, страховой случай по ОСАГО не признается. Особые перевозки регулируются отдельным законодательством и подлежат страхованию в особом порядке.

Моральный ущерб

По ОСАГО у автовладельца не получится взыскать моральный ущерб или упущенную выгоду. Только компенсация причиненного автомобилю ущерба и компенсация за вред здоровью. В этом случае стоит оговориться – у автовладельца никто не отнимет право подать в суд на виновника аварии и попытаться взыскать средства в том числе за моральный ущерб. Но разговор о страховом случае по ОСАГО здесь уже не причем.

Нет возможности оценить ущерб

Автовладелец может самостоятельно лишиться возможности получить компенсацию за причиненный ущерб в аварии по ОСАГО. Это происходит, если после ДТП пострадавший самостоятельно ремонтирует свой автомобиль. В соответствии с п.10 ст.12 ФЗ-40 “Об ОСАГО” водитель обязан показать поврежденный автомобиль страховой компании. Повреждения устранены до демонстрации — нет возможности оценить сумму компенсации и получить выплаты.

Запомните, после ДТП необходимо оповестить страховую компанию о произошедшем событии – если оформлялся европротокол, то свою страховую компанию. Если вызывались сотрудники ГИБДД, то страховую виновника аварии. Не ремонтируйте свой автомобиль заранее, страховая может отказать в выплатах.

Бездействие водителей

Достаточно редкая, но возможная ситуация. Страховая компания может пойти на конфликт и попытаться доказать, что водитель бездействовал, поэтому-то и произошло ДТП. Таким образом страховщики попытаются отказаться от признания случая страховым и будут возражать против выплаты законной компенсации.

Другие варианты

Есть еще несколько ситуаций, когда прежде чем ругаться со страховыми компаниями стоит сначала подумать, что входит в страховой случай по ОСАГО:

Авария произошла на соревнованиях или во время езды по учебной автоплощадке или в иных местах, предназначенных специально для этого. Даже если на автомобиль куплен полис ОСАГО, требование компенсации по нему нецелесообразно;
Нанесение вреда здоровью в ситуациях, когда применяется другой тип страхования – индивидуальное или социальное страхование на предприятиях. Речь идет о повреждения, которые возможно получить на работе;
Причинение вреда в аварии ценностям, имеющим историческое или культурное значение – особые здания-памятники, грузы-антиквариат и прочее;
Просрочен срок уведомления страховой компании – автовладельцу необходимо оповестить страховщиков о произошедшем в течение пяти дней. Если этого не произошло – может последовать отказ в выплатах;
Повреждения автомобиль получил из-за груза, которые транспортировался во время езды – например, разбитое стекло при перевозке мебели;
Повреждения произошли из-за событий государственной важности – например, гражданской войны, забастовок или экологических катастроф;
Грузовой или пассажирский транспорт эксплуатировался без актуальной диагностической карты;
Повреждения получил автомобиль работодателя во время выполнения работником трудовых обязанностей.

Спорный страховой случай

Страховые компании не всегда горят желанием выплачивать полную компенсацию за ущерб, полученный водителем в ДТП, по полису ОСАГО. Чаще всего выплаты занижаются, но можно столкнуться с ситуацией, когда страховая компания и вовсе отказывает в выплатах. На основании непризнания события страховым случаем. Как действовать в такой ситуации?

Звонок в Хонест

Страховые компании, особенно крупные, содержат профессиональный штат юристов. Прежде чем связываться с судебными разбирательствами, стоит оценить перспективность дела. Позвоните в Хонест – каждый наш консультант работает в сфере защиты клиентов минимум пять лет. Расскажите подробности, уточните детали. Консультация бесплатна – мы сможем сориентировать вас относительно мыслей о законности отказа страховой компании от выплаты компенсации.

Экспертиза

Если вы решили бороться со страховой компанией, то нужно оценить ваш случай более детально. Возможно, провести оценку ущерба или трасологическую экспертизу. Первая установит точную сумму повреждений вашего автомобиля. Вторая поможет уточнить все обстоятельства аварии.

Досудебная претензия

Если возникла спорная ситуация по оценке страхового случая, то в первую очередь вам придется направить в страховую организацию досудебную претензию. Проведенная оценка ущерба станет обоснованием ваших требований. Как показывает практика, страховые чаще всего выплачивают полную сумму ущерба уже на этом этапе, чтобы избежать судебных расходов и штрафа за отказ выполнять требования потребителя в досудебном порядке.

Иск в суд

Если страховая продолжает отказывать в выплатах по ОСАГО или предлагает компенсацию, но намного в меньшем объеме, чем выяснено экспертизой, стоит обращаться в суд. Если цена иска меньше 50 тысяч рублей, то обращаемся в мировой суд. Если больше – то в районный.

Мы можем сэкономить ваше время и подготовить иск самостоятельно. Если нужно – поддержим на всех этапах судебного разбирательства. Не забывайте, что в цену иска включаются расходы на экспертизы и юридическое сопровождение. Если судья решит, что ваши требования обоснованы, то такие расходы признают судебными издержками и оплачивать их будет страховая компания.

Юристы Хонеста за годы работы смогли решить масса самых сложных задач, связанных с конфликтами со страховыми компаниями. Обращайтесь в Хонест, мы поможем.

0 0 голоса

Рейтинг статьи